Η διαθλαστική χειρουργική έφερε την επανάσταση στη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας, και του αστιγματισμού. Σήμερα διανύουμε ήδη την 3η δεκαετία της χρήσης των laser και πραγματικά παρατηρούμε ότι η ακρίβεια και η ασφάλεια είναι πλέον γεγονός.

Κύριε Χρονόπουλε, είναι σήμερα ασφαλής η διαθλαστική χειρουργική;

Η διαθλαστική χειρουργική έφερε την επανάσταση στη διόρθωση της μυωπίας, της υπερμετρωπίας, και του αστιγματισμού. Σήμερα διανύουμε ήδη την 3η δεκαετία της χρήσης των laser και πραγματικά παρατηρούμε ότι η ακρίβεια και η ασφάλεια είναι πλέον γεγονός. Με τη χρήση αυτής της αξιοθαύμαστης τεχνολογίας, μπορούμε να εξαλείψουμε οριστικά την εξάρτηση από διορθωτικά γυαλιά ή φακούς επαφής. Υπάρχουν δύο μέθοδοι αποτελεσματικής διόρθωσης μικρών ή μεγάλων βαθμών μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού: η PRK και η LASIK. Η διαφορά ανάμεσα στις δύο μεθόδους έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη η διόρθωση γίνεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, ενώ στη δεύτερη στο εσωτερικό του. Στη μεν PRK έχουμε κάποιες μικροενοχλήσεις τις 2-3 πρώτες ημέρες, ενώ στη LASIK οι ενοχλήσεις είναι μηδαμινές και η αποκατάσταση της όρασης του ασθενούς είναι άμεση από την ίδια κιόλας ημέρα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι το ίδιο και στις δύο περιπτώσεις.

Τι πρέπει να γνωρίζει κ. Χρονόπουλε, κάποιος που επιθυμεί να προχωρήσει σε μια τέτοια επέμβαση;

"Οι πιθανότητες μόλυνσης από φακούς επαφής ξεπερνούν κατά πολύ τις πιθανότητες κάποιας επιπλοκής από μια διαθλαστική επέμβαση", τονίζει ο έγκριτος επιστήμονας."

-Πρωτίστως, έχουμε να κάνουμε με μια επέμβαση, όχι μόνο για λόγους αισθητικούς, αλλά και θεραπευτικούς με την οποία υπάρχει και οριστική αλλαγή του τρόπου ζωής. Ουσιαστικό ρόλο στην απόφαση του ασθενούς να απαλλαχτεί από τα γυαλιά και τους φακούς επαφής του παίζουν η εμπιστοσύνη και η σχέση γιατρού-ασθενούς. Καθοριστικό ρόλο, όμως, παίζει ο σχολαστικός προεγχειρητικός έλεγχος, ο οποίος και θα μας καθορίσει εάν ο ασθενής είναι κατάλληλος για τη συγκεκριμένη επέμβαση ή όχι. Ο λεπτομερής και σχολαστικός προεγχειρητικός έλεγχος είναι αυτός που εξασφαλίζει την επιτυχία της επέμβασης. Από πλευράς χρόνου, η επέμβαση διαρκεί λίγα λεπτά και πάντως δεν υπερβαίνει τα 5-6 και για τα δύο μάτια. Ο γιατρός χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία και ο ασθενής δεν πονάει. Μετά την επέμβαση, καλό θα είναι ο ασθενής να κοιμηθεί για 2 ώρες, να μη λούσει τα μαλλιά του με ανοιχτά μάτια, να μην οδηγήσει την πρώτη ημέρα, να μην κάνει μπάνιο στη θάλασσα πριν περάσουν τέσσερις εβδομάδες, να αποφύγει βαριά σωματική άσκηση για μια εβδομάδα περίπου και σε κάθε περίπτωση να είναι σε στενή επαφή με τον γιατρό του. Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι η διόρθωση είναι μόνιμη και ακόμη και στις πολύ σπάνιες περιπτώσεις που παραμένει κάποιο υπόλοιπο μπορεί να γίνει συμπληρωματικό laser, ώστε να επιτευχθεί η πλήρης διόρθωση. Σχετικά με τις επιπλοκές, η 25ετής και πλέον χρήση των laser μας επιτρέπει να λέμε ότι η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών είναι μηδαμινή. Ακόμα και οι πολύ σπάνιες επιπλοκές αντιμετωπίζονται. Είμαστε,
μάλιστα, σε θέση να πούμε με απόλυτη σιγουριά ότι οι πιθανότητες μόλυνσης από φακούς επαφής ξεπερνούν κατά πολύ τις πιθανότητες κάποιας
επιπλοκής από μια διαθλαστική επέμβαση.

Η διαφορά ανάμεσα στις δύο μεθόδους έγκειται στο γεγονός ότι στην πρώτη η διόρθωση γίνεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς, ενώ στη δεύτερη στο εσωτερικό του

Διορθώνεται σήμερα η πρεσβυωπία;

-Η πρεσβυωπία είναι σήμερα εκτός του πλαισίου της διαθλαστικής χειρουργικής και είναι πλέον ο τομέας στον οποίο έχει στραφεί το ενδιαφέρον των οφθαλμιάτρων. Το πρόβλημα έγκειται στο γεγονός ότι, εάν προσπαθήσουμε να διορθώσουμε την πρεσβυωπία, μοιραίως παρεμβαίνουμε και στη μακρινή όραση, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην έχει πλέον καλή όραση μακριά. Μπαίνουμε , λοιπόν, σε έναν κύκλο παρεμβάσεων χωρίς τέλος και χωρίς ουσιαστικό αποτέλεσμα για τον ασθενή. Επομένως, επί του παρόντος, δεν είμαστε ακόμα σε θέση να πούμε ότι έχουμε βρεί λύση για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας.


Δημοσιεύθηκε στην εφημερίδα

Το Παρασκήνιο

στις 01/04/2010

يعتبر هذا الجهاز الجوهرة التي يتزين بها مستشفى مركز eyeclinic ، وهو جهاز ذو شهرة معترف بها على مستوى العالم ، يمثل قمة  Excimer Laser  بفضل خواصه ومميزاته الفنية الحديثة ، والسرعة الفائقة لمنبع الليزر عند تردد 500 هرتز  مما يقلل زمن المعالجة ( أقل من 2 ثانية للومضة  )  ويجري عمليات تصحيح الانكسار . هذا الجهاز مزود بأسرع نظام لتقصي الآثار في العين وأسرعها (Eye Tracker)  بزمن تفاعل 2 ميلي ثانية (2millisecond) ، لديه القدرة على تتبع حركات العين بجميع أبعادها ويعيد توجيه صليات الليزر وفقا للتحركات الدقيقة في العين ، ويصحح منطقة الرؤية تصحيحا تاما متجانسا . بفضل التكنولوجيا العالية التي توفرها وحدة   OLCR online non-contactلقياس السماكة من غير تماس،  وعلى الخصوص التحكم بسماكة السديلة flap والنسيج المتبقي قبل البدء بالمعالجة. وكذلك ضبط التغيرات في سماكة القرنية ويجري القياسات المستمرة قبل بدء العملية وأثناءها وبعدها. أما الجهاز المتفوق Allegretto EX-500   فلديه القدرة على زيادة وإنقاص الشحنة الحرارية في القرنية ، وإجراء نحت أكثر انتظاما في سطح الرؤية ، وهذا يترافق مع جهاز توجيه النبضات ذي التكنولوجيا الثورية FS-200 Femtosecond laser ( لتشكيل سديلة ( flap) منتظمة ورقيقة جدا من غير مشرط)  وهذا يمثل الجيل الجديد لتصحيح عيوب حسر البصر (Myopia)  واللابؤرية "astigmatism "، أو مد البصر "Hypermetropia "  وتشوهات سطح القرنية .