Το Eye Day Clinic έδωσε το "παρών" στο διεθνές Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Διαθλαστικής Χειρουργικής και Καταρράκτη, που διεξήχθη στη Βαρκελώνη. 

Πρόκειται για ένα από τα μεγαλύτερα και σπουδαιότερα οφθαλμολογικά συνέδρια στην Ευρώπη αλλά και διεθνώς, με κύριο θέμα τις επεμβάσεις για τη διόρθωση μυωπίας αστιγματισμού, υπερμετρωπίας (laser, ενδοφακοί κτλ) αλλά και τις επεμβάσεις καταρράκτη.

Στο συνέδριο έγινε ανακοίνωση από τον οφθαλμίατρο Μ. Αρβανίτη και το Eye Day Clinic σχετικά με την τοπογραφία κερατοειδούς με Shceimpflug κάμερα που χρησιμοποιείται κυρίως προεγχειρητικά για τις διαθλαστικές επεμβάσεις μυωπίας, αστιγματισμού με laser.

Το ακριβές θέμα της ομιλίας ήταν:

EVALUATION OF CORNEAL HEIGHT DATA WITH THE USE OF SCHEIMPFLUG TOPOGRAPHY ACCORDING TO DIFFERENT BEST FITTING SURFACES

To Verion Image Guided System είναι ένα σύγχρονο σύστημα ακριβείας για την σχεδίαση και την εκτέλεση των επεμβάσεων καταρράκτη. Το σύστημα είναι αναπτυγμένο με τέτοιον τρόπο ώστε να βελτιώνει την διαδικασία της διάγνωσης, σχεδιασμού και της εκτέλεσης με την βοήθεια υψηλής ποιότητας απεικόνισης. Η ακρίβεια και η βέλτιστη όραση για τον ασθενή είναι τα κύρια χαρακτηριστικά του συστήματος το οποίο πλέον είναι οργανικό τμήμα της διαδικασίας επεμβάσεων καταρράκτη στο EyeClinic.

To Centurion Vision System της Alcon είναι ένα επαναστατικό σύστημα για την επέμβαση καταρράκτη που συνδυάζει την απλότητα με την συγχρονη τεχνολογία. Το σύστημα είναι το πιο σύγχρονο που υπάρχει σήμερα στην Ελλάδα και δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα πολλών ωρών έρευνας αλλά και σαν απάντηση στις απαιτήσεις του σύγχρονου χειρουργού. Το σύστημα Centurion Vision αποτελεί το ιδανικό συμπληρωμα για τις επεμβάσεις καταρράκτη στον εξοπλισμό του Eyeclinic και χαιρόμαστε που μπορούμε να προσφέρουμε αυτή την υψηλή ποιότητα τεχνολογίας και υπηρεσίας στους ασθενείς μας. 

Μια νέα στατιστική έρευνα του Rupert Bourne απ' το πανεπιστήμιο Anglia Ruskin στο Cambridge που δημοσιεύτηκε πριν λίγες μέρες στο British Journal of Ophthalmology έδειξε πως μειώθηκαν κατά ένα τεράστιο ποσοστό που φτάνει το 50% από το 1980 έως και σήμερα τα περιστατικά που οδήγησαν  σε τύφλωση στις αναπτυγμένες χώρες.

Η μείωση αυτή οφείλεται κατά ένα μεγάλο μέρος στις νέες τεχνικές της οφθαλμολογίας που οδηγούν τόσο σε έγκαιρη διάγνωση μα και σε καλύτερη θεραπεία σε  ένα πλήθος από οφθαλμολογικές παθήσεις. Ο Rupert Bourne όμως σημειώνει πως η μείωση αυτή είναι αισθητά μικρότερη σε φτωχότερες περιοχές. 

Επίσης σημαντικό είναι πως το 2010 η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ξεπέρασε τον καταρράκτη σαν την Νο1 αιτία τύφλωσης (ο καταρράκτης παρέμεινε 1ος στις χώρες της ανατολικής Ευρώπης), ενώ τρίτη αιτία είναι παγκόσμια οι διαθλαστικές ανωμαλίες, τέταρτη το γλαύκωμα και πέμπτη η διαβητική αμφιβληστροπάθεια. 

Η έμφαση στα επόμενα χρόνια στην έρευνα πρόκειται να εστιαστεί σε νέες τεχνικές για την αντιμετώπιση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας που ελπίζουμε να μειώσει ακόμη περισσότερο τα περιστατικά τύφλωσης όχι μόνο στις ανεπτυγμένες χώρες αλλά παγκοσμίως. 

Καλύτερα από ποτέ: Η χειρουργική επέμβαση του καταρράκτη έχει παρουσιάσει σημαντικές τεχνολογικές εξελίξεις από την εποχή των γονέων και των παππούδων σας. Φέτος, εκατομμύρια ασθενών θα επιλέξουν την αποκατάσταση τόσο της όρασης τους όσο και του τρόπου ζωής τους, χάρις σε αυτή την ιατρική επέμβαση που αλλάζει τη ζωή.
Τα καλά νέα είναι ότι έχετε να αντιμετωπίσετε τον καταρράκτη σε μια εποχή όπου η τεχνολογία των ενδοφθάλμιων φακών έχει πραγματοποιήσει ένα γιγάντιο βήμα προς τα εμπρός.
Καλύτερα από ποτέ

Η χειρουργική επέμβαση του καταρράκτη έχει παρουσιάσει σημαντικές τεχνολογικές εξελίξεις από την εποχή των γονέων και των παππούδων σας. Φέτος, εκατομμύρια ασθενών θα επιλέξουν την αποκατάσταση τόσο της όρασης τους όσο και του τρόπου ζωής τους, χάρις σε αυτή την ιατρική επέμβαση που αλλάζει τη ζωή.

Τα καλά νέα είναι ότι έχετε να αντιμετωπίσετε τον καταρράκτη σε μια εποχή όπου η τεχνολογία των ενδοφθάλμιων φακών έχει πραγματοποιήσει ένα γιγάντιο βήμα προς τα εμπρός. Ο στόχος δεν είναι πλέον απλά η αποκατάσταση της μακρινής όρασης σας με μονοεστιακό ενδοφθάλμιο φακό. Σήμερα, ο στόχος είναι η ενίσχυση της όρασης σας με ενδοφθάλμιο φακό που μπορεί να σας παρέχει πλήρες εύρος όρασης, ελαχιστοποιώντας έτσι την εξάρτηση σας από γυαλιά όρασης, συμπεριλαμβανομένων των γυαλιών ανάγνωσης ή των διπλοεστιακών φακών.

Μόλις κατανοήσετε τι είναι ο καταρράκτης, πως θα αφαιρεθεί και πως μπορεί να βελτιωθεί η όραση σας με τον ενδοφθάλμιο φακό, η ανησυχία σας σχετικά με τη διάγνωση σας μπορεί να μετατραπεί στην πραγματικότητα σε ενθουσιασμό.

Πως αναπτύσσεται ο καταρράκτης

Ο καταρράκτης είναι μια θόλωση του φυσικού φακού εντός του οφθαλμού σας. Ο φακός αυτός, που βρίσκεται πίσω από την ίριδα (ή το έγχρωμο τμήμα του οφθαλμού) λειτουργεί ακριβώς όπως ο φακός μιας κάμερας, εστιάζοντας τις φωτεινές εικόνες στον αμφιβληστροειδή, ο οποίος στέλνει τις εικόνες στον εγκέφαλο σας.

Ο ανθρώπινος φακός, αποτελούμενος κυρίως από πρωτεΐνη και νερό, μπορεί να παρουσιάσει θόλωση, σε τέτοιο βαθμό που να μην επιτρέπει το φως και τις εικόνες να φθάσουν στον αμφιβληστροειδή. Η οφθαλμική βλάβη, ορισμένες παθήσεις ή ακόμα κάποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τη θόλωση. Αλλά, σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, η θόλωση προκαλείται από τη διαδικασία γήρανσης.

Ο καταρράκτης δεν είναι μια εναπόθεση μέσα στον οφθαλμό και δε μπορεί να απομακρυνθεί με κάποια δίαιτα ή με λέιζερ. Ο καλύτερος τρόπος θεραπείας ενός καταρράκτη είναι η αφαίρεση του παλαιού, θολωμένου φακού και η ένθεση ενός άλλου για αντικατάσταση του.

Ο καταρράκτης μπορεί να είναι η αιτία θόλωσης καθαρών εικόνων, άμβλυνσης έντονων χρωμάτων ή επιδείνωσης της όρασης τη νύκτα. Ενδέχεται επίσης να είναι η αιτία που τα γυαλιά ανάγνωσης ή τα διπλοεστιακά γυαλιά που σας βοηθούσαν στην ανάγνωση ή να κάνετε άλλες απλές εργασίες, δε σας βοηθούν πλέον. Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η πρόληψη του καταρράκτη, παρά μόνο η αφαίρεση του και η αντικατάσταση του με έναν τεχνητό φακό που μπορεί να αποκαταστήσει την όραση σας και να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας. Η κατάλληλη χρονική στιγμή αφαίρεσης του καταρράκτη σας είναι όταν η ποιότητα της όρασης σας αρχίζει να προκαλεί περιορισμούς στις δραστηριότητες σας και στην απόλαυση της ζωής.

Δημοσιεύθηκε στους Αρκαδικούς Ορίζοντες τον Μάιο του 2009

  
          Φυσιολογική Όραση                            Όραση με Καταρράκτη

Ο καταρράκτης είναι μέρος του φαινομένου της γήρανσης του οφθαλμού και μια από τις πιο συχνές αιτίες θόλωσης της όρασής μας μετά από κάποια ηλικία . Ολοι οι άνθρωποι μετά από κάποια ηλικία εμφανίζουν μια θόλωση του φακού. Για τον καταρράκτη δεν υπάρχει άλλη αντιμετώπιση παρά μόνο η χειρουργική, όταν υπάρχει ένδειξη. Η επέμβαση για την αφαίρεση του καταρράκτη είναι η πλέον συχνή και τείνει να γίνει διαδικασία ρουτίνας στο χώρο της Χειρουργικής Οφθαλμολογίας.

Αιτιολογία.

Ο καταρράκτης είναι η θόλωση του φυσικού φακού του ματιού. Ο φυσικός φακός του ματιού βρίσκεται πίσω από την ίριδα, έχει το μέγεθος φακής και φυσιολογικά είναι διαυγής.

Δεν προλαμβάνεται ούτε θεραπεύεται με φάρμακα.
Είναι μια πολύ συνηθισμένη πάθηση και συνήθως παρουσιάζεται με την πάροδο της ηλικίας.
Μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό, ορισμένες παθήσεις (π.χ. διαβήτη, φλεγμονές του ματιού κ.τ.λ) ή φάρμακα όπως η χρόνια χρήση κορτιζόνης.
Σε ελάχιστες περιπτώσεις μπορεί και ένα παιδί να γεννηθεί με καταρράκτη (συγγενής καταρράκτης).

Ποιά είναι τα συμπτώματα του καταρράκτη;

Θάμπωμα με προοδευτική μείωση της όρασης για μακριά ή για κοντά.
Η όραση γίνεται ολοένα και λιγότερο σαφής.
Λάμψεις και αντανακλάσεις γύρω από ορισμένα αντικείμενα.
Εξασθενημένη αντίληψη χρωμάτων.
Εντονη ενόχληση στον ήλιο.

Ολα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες όπως:

Οδήγηση, ειδικά το βράδυ ή σε πολύ δυνατό φως.
Διάβασμα ή παρακολούθηση τηλεόρασης (Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα αρχικά στάδια μερικών τύπων καταρράκτη, το διάβασμα επιτυγχάνεται χωρίς γυαλιά=”δεύτερη όραση”).
Ράψιμο ή άλλες ασχολίες που απαιτούν λεπτομερή παρατήρηση των αντικειμένων.

Πότε πρέπει να χειρουργείται ο καταρράκτης;

Η επέμβαση μπορεί να αποφασιστεί, όταν ο καταρράκτης αρχίζει να προκαλεί τέτοια ενόχληση στην ποιότητα της όρασης, με συνέπεια τη δημιουργία προβλημάτων στις καθημερινές δραστηριότητες του ατόμου (ασφαλής οδήγηση αυτοκινήτου, ανάγνωση, τηλεόραση). Βασιζόμενοι στα συμπτώματά σας, εσείς και ο οφθαλμίατρός σας θα αποφασίσετε από κοινού, για το πότε θα γίνει η επέμβαση. Δεν είναι πλέον αλήθεια ότι ο καταρράκτης πρέπει να είναι 'ώριμος' για ν'αφαιρεθεί. Με τις νέες χειρουργικές τεχνικές (φακοθρυψία) αυτή η αντίληψη αποτελεί πλέον παρελθόν. Αντιθέτως, μάλιστα, η αφαίρεση ενός υπερώριμου σκληρού καταρράκτη, κάνει την επέμβαση πιο δύσκολη και μπορεί να περικλείει κάποιες επιπλοκές κατά την διάρκεια της.

Μάθετε περισσότερες πληροφορίες για τον καταρράκτη και για την αποκατάσταση της όρασης με επέμβαση καταρράκτη.

O καταρράκτης είναι δυστυχώς μια ασθένεια του οφθαλμού που όλοι μας λίγο πολύ θα αντιμετωπίσουμε καθώς μεγαλώνουμε. Πρόκειται για μια φυσική θόλωση του φακού του ματιού λόγω νεκρών κυττάρων που συσσωρεύονται μέσα σ' αυτόν, και αποτελεί, ακόμη και σήμερα, τον σημαντικότερο λόγο παγκοσμίως για απώλεια όρασης. Ο καταρράκτης του ματιού είναι μια αναπόφευκτη πάθηση την οποία δεν μπορούμε να αποτρέψουμε αλλά μπορούμε, πλέον εύκολα, να θεραπεύσουμε.
Οι πρώτες ιστορικές αναφορές για τον καταρράκτη βρίσκονται στην Ινδία του 6ου πΧ αιώνα όπου ο Ινδός χειρουργός Sushruta φαίνεται να έκανε ακόμη και επεμβάσεις για την διόρθωσή του, ενώ στην αρχαία Ρώμη αναφέρεται στο De Medicinae του Aulus Cornelius Celsus (29 μ.Χ.). 1000 χρόνια αργότερα ο Ιρακινός γιατρός Ammar ibn Ali απ΄την Μοσούλη φαίνεται να είναι ο πρώτος που έκανε αφαίρεση καταρράκτη με αναρρόφηση με μια ειδική μεταλική σύρριγγα, ενώ στον δυτικό κόσμο η πρώτη αφαίρεση που έχει αναφερθεί έγινε στο Παρισι του 1789.

Από τότε φυσικά τα πράγματα έχουν αλλάξει πολύ. Ειδικά από το 1967 και μετά, που ο Charles Kelman έκανε την πρώτη επέμβαση αφαίρεσης με χρήση υπερήχων που συνθλίβουν τον φακό, έχουμε φτάσει να θεωρούμε την επέμβαση του καταρράκτη μια επέμβαση ρουτίνας στην οποία η τομή που γίνεται από τον χειρουργό είναι της τάξης μόνο του χιλιοστού.

Παρόλα αυτά υπάρχουν αρκετοι μύθοι γύρω από τον καταρράκτη και καλό θα ήταν να δούμε τι ισχύει πραγματικά:

α) Μπορούμε να προλάβουμε/διορθώσουμε τον καταρράκτη με χρήση κολλύριων.
Ο καταρράκτης, σαν θόλωση του φακού που προκαλείται από νεκρά κύτταρα και συσσωρευμένες πρωτεΐνες δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με κολύρια ούτε να 'διαλυθεί' η θόλωση του από αυτά.

β) Ο καταρράκτης χειροτερεύει αν κάνουμε εργασίες που απαιτουν κοντινή όραση.
Ο καταρράκτης δεν επηρεάζεται από το διάβασμα, το ράψιμο και εργασίες τέτοιου είδους που απαιτούν κοντινή εστίαση αλλά απλά, ξεκινά να γίνεται πιο εμφανής σ' αυτές τις κοντινές εργασίες. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του καταρράκτη είναι πως χρειάζεται πλέον ο ασθενής περισσότερο φως για να κάνει εργασίες που παλιότερα χρειαζόταν λιγότερο φωτισμό. Σίγουρα όμως δεν έχει να κάνει με τον τρόπο με τον οποίοι χρησιμοποιούμε τα μάτια μας.

γ) Μπορούμε να ξε-θολώσουμε τον φακό που πάσχει από καταρράκτη.
Ο καταρράκτης όπως είπαμε είναι αποτέλεσμα της ηλικιακής γήρανσης του ματιού και δυστυχώς δεν μπορούμε ούτε να γυρίσουμε πίσω τον χρόνο, ούτε να αντιστρέψουμε τα αποτελέσματά του. Μπορούμε όμως να καθυστερήσουμε την έλευσή του αν κάνουμε μια υγειινή ζωή, χωρίς κάπνισμα, με σωστή διατροφή και με το να φοράμε γυαλιά ηλίου με την απαραίτητη προστασία UV.

δ) Η επέμβαση είναι επικίνδυνη και χρειάζονται μήνες για την αποκατάσταση.
Η επέμβαση του καταρράκτη πλέον είναι επέμβαση ρουτίνας και ο σύγχρονος εξοπλισμός του eyeclinic εγγυάται την πιο γρήγορη και ανώδυνη αποκατάσταση σε διάστημα ωρών. Ο ασθενής θα πρέπει φυσικά να τηρήσει κάποιους κανόνες ασφαλείας για να αποφύγει την μόλυνση αλλά δεν πρόκειται ούτε για δύσκολη ούτε για επίπονη ούτε για μακροχρόνια αποκατάσταση.

ε) Ο καταρράκτης μπορεί να επανέλθει μετά την επέμβαση.
Η επέμβαση του καταρράκτη συνίσταται στην αντικατάσταση του φακού με τεχνητό φακό ο οποίος μένει αναλλοίωτος, δεν θολώνει και δεν μεταβάλλεται. Κάποιοι ασθενείς μπορεί να πάθουν μια θόλωση στην μεμβράνη του φακού, η οποία όμως διορθώνεται ακόμη πιο εύκολα με laser που διαρκεί λίγα λεπτά.